Hüftkopfnekrose Behandlung München

Die Osteonekrose der Hüfte oder auch Hüftkopfnekrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn die Blutversorgung des Oberschenkelknochens (Femur) gestört wird. Da Knochenzellen eine stetige Versorgung mit Blut benötigen, um gesund zu bleiben, kann eine Osteonekrose letztendlich zur Zerstörung des Hüftgelenks und schwerer Arthrose führen. 

Die Hüftkopfnekrose wird auch als avaskuläre Nekrose (AVN) oder aseptische Nekrose bezeichnet. Obwohl sie in jedem Knochen auftreten kann, betrifft Osteonekrose am häufigsten die Hüfte. 

Die Osteonekrose der Hüfte entwickelt sich, wenn die Blutversorgung des Oberschenkelkopfes gestört wird. Ohne ausreichende Nahrung/Butversorgung stirbt der Knochen im Kopf des Oberschenkelknochens ab und bricht allmählich zusammen. Infolgedessen bricht auch der Gelenkknorpel, der die Hüftknochen bedeckt, zusammen, was zu einer Aktivierung der Arthrose und der massiven Schmerzen führt. 

Ihre Vorteile beim Spezialisten für Hüftkopfnekrose Behandlung

  • Behandlung von Hüftproblemem durch gezielte Therapien
  • Prof. Schoettle hat mehrere Praxen in Zürich und München aufgebaut und geleitet.
  • Er ist einer der führenden Instruktoren und Orthopäden für konservative und operative Therapien

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Ursachen einer Hüftkopfnekrose

Es ist nicht immer bekannt, was die mangelnde Blutversorgung verursacht, aber wir haben eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine Osteonekrose zu entwickeln: 

  • Hüftluxationen, Hüftfrakturen und andere Verletzungen der Hüfte können die Blutgefäße schädigen und die Durchblutung des Oberschenkelkopfes beeinträchtigen.
  • Übermäßiger Alkoholkonsum kann im Laufe der Zeit dazu führen, dass sich Fettablagerungen in den Blutgefäßen bilden und den Kortisonspiegel erhöhen, was zu einer verminderten Blutversorgung des Knochens führt.
  • Kortikosteroid-Medikamente / Steroide. Viele Krankheiten, darunter Asthma, rheumatoide Arthritis und systemischer Lupus erythematodes, werden mit Steroiden / Cortison behandelt. Obwohl nicht genau bekannt ist, warum diese Medikamente zu Osteonekrose führen können, zeigt die Forschung, dass es einen Zusammenhang zwischen der Krankheit und der langfristigen Verwendung von Kortikosteroiden gibt.

Zudem ist die Osteonekrose mit anderen Krankheiten verbunden, einschließlich der Taucherkrankheit,  der Sichelzellanämie, myeloproliferativen Störungen, systemischem Lupus erythematodes, Morbus Crohn, arterieller Embolie, Thrombose und Vaskulitis. 

Die Osteonekrose entwickelt sich schrittweise. Hüftschmerzen sind in der Regel das erste Symptom. Dies kann zu stumpfen Schmerzen oder pochenden Schmerzen in der Leiste oder im Gesäßbereich führen. Mit fortschreitender Krankheit wird es schwieriger, zu stehen und Gewicht auf die betroffene Hüfte zu legen, und das Bewegen des Hüftgelenks ist zunehmend schmerzhaft. 

Es kann mehrere Monate bis über ein Jahr dauern, bis die Krankheit fortschreitet. Es ist wichtig, eine Hüftkopfnekrose frühzeitig zu diagnostizieren, da die Studienlage zeigt, dass eine frühzeitige Behandlung bessere Ergebnissen aufweist. 

Obwohl nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten – wie entzündungshemmende Medikamente, Aktivitätsänderungen und die Verwendung von Krücken – helfen können, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, sind die erfolgreichsten Behandlungsmöglichkeiten chirurgische: minimalinvasive und größere Eingriffe bis hin zum Gelenkersatz. Patienten mit Hüftkopfnekrose, die in den sehr frühen Stadien (bevor der Oberschenkelkopf zusammenbricht) identifiziert werden, sind potenzielle Kandidaten für Hüfterhaltungsverfahren und damit im Ortho-Health München an der perfekten Adresse. 

Bei diesem Verfahren werden mehrere kleinere Löcher in den Oberschenkelkopf gebohrt, um den Druck im Knochen zu entlasten und Kanäle für neue Blutgefäße zu schaffen, um die betroffenen Bereiche der Hüfte zu nähren.  

Prof. Schoettle und Dr. König können aufgrund ihrer großen Erfahrung während dieser Anbohrung auch gleichzeitig Stammzellen in die Knochenkanäle adaptieren, um eine  Heilung zu unterstützen. 

Wenn eine Osteonekrose der Hüfte früh durch einen Hüftspezialisten diagnostiziert wird, ist die Dekompression manchmal erfolgreich, um den Zusammenbruch des Oberschenkelkopfes und die Entwicklung einer Arthrose zu verhindern. 

Die Dekompression des Kerns wird oft mit Knochen- und Knorpeltransplantation kombiniert, um gesunden Knochen zu regenerieren und den Knorpel am Hüftgelenk zu unterstützen. Ein Knochentransplantat ist gesundes Knochengewebe, das in einen Bereich des Körpers transplantiert wird, in dem es benötigt wird.  

Die Dekompression des Kerns verhindert, dass Osteonekrose zu schwerer Arthritis fortschreitet und in einigen Fällen ein Hüftersatz erforderlich ist. Dies hängt vom Stadium und der Größe der Osteonekrose zum Zeitpunkt des Eingriffs ab. 

Die Dekompression des Kerns erzielt die besten Ergebnisse, wenn Osteonekrose in den frühen Stadien diagnostiziert wird, bevor der Knochen zusammenbricht. In einigen dieser Fälle heilt der Knochen und gewinnt seine Blutversorgung nach der Dekompression zurück. Es dauert ein paar Monate, bis der Knochen geheilt ist, und während dieser Zeit müssen Sie einen Rollator oder Krücken verwenden, um den beschädigten Knochen nicht zu belasten. 

Patienten mit erfolgreichen Dekompressionsverfahren im Kern kehren in der Regel in etwa 3 Monaten ohne Hilfe zum Gehen zurück und können eine vollständige Schmerzlinderung haben. 

Wie viele solcher Behandlungen des Hüftkopfnekrose führen wir durch?

Da diese Erkrankung nicht mehr allzu häufig auftritt, müssen wir diesen Eingriff nicht mehr regelmäßig durchführen. Da wir aber auf dem Gebiet der Orthobiologie und im besonderen der Stammzellapplikation eine führende Stellung einnehmen, kommen nach wie vor viele Patienten, um bei uns Hilfe zu suchen. 

Wie lange dauert der Eingriff - gibt es einen Aufenthalt in der Klinik?

Der Eingriff findet auf jeden Fall in einer Klinik unter stationären Bedingungen statt, im besonderen wenn die Kanäle noch aufgefüllt werden. Während der Eingriff je nach Zusatzinterventionen bis zu 90 Minuten dauern kann, sollte ein Aufenthalt von ca. 1 Nacht ausreichen. 

Wann kann ich nach der Hüftkopfnekrose Behandlung arbeiten?

Es dauert ein paar Monate, bis der Knochen heilen kann. Während dieser Zeit müssen Sie das Gelenk unbedingt entlasten, um den beschädigten Knochen nicht zu belasten. 

Patienten mit erfolgreichen Dekompressionsverfahren können in der Regel in etwa 3 Monaten nach der Dekompression eine vollständige Schmerzlinderung erfahren und ihren gewünschten Tätigkeiten nachgehen. 

Wann kann ich nach der Hüftkopfnekrose OP wieder Sport treiben?

Auch dynamische Sportarten sind danach wieder erlaubt, wobei Sportarten mit axialer Stauchbelastung unbedingt vermieden werden sollten. 

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