Hüftimpingement Behandlung

Zunächst kann man versuchen die Schmerzen, welche durch eine Sportlerhüfte oder ein Impingement ausgelöst werden durch eine konservative Therapie zu behandeln. Dies bedeutet, durch eine medikamentöse Therapie und ggf. Infiltrationen sowie Vermeiden der schmerzauslösenden Bewegungen eine Schmerzminderung zu erhalten.  

Weiterhin ist es notwendig, mit Hilfe von Physiotherapie und manueller Therapie die umliegenden Muskeln, Bänder und Sehen einerseits zu dehnen und andererseits zu stärken, so dass das Gelenk optimal unterstützt und ein übermäßiger Druck vermindert werden kann. 

Weiterhin sollte die Kraft und Kraftausdauer mit reduzierter Belastung der schmerzhaften Hüfte trainiert werden, um die Koordination durch (sportspezifische) Belastungsintensitäten wiederzuerlangen, denn nur wenn Bewegungen schmerz- und angstfrei gelingen, kann ein sicheres Gehen/Laufen und Stehen erfolgen. Wichtig ist hierbei die Fortsetzung des eigenaktiven Übungsprogramms nach entsprechender Anleitung Die sportliche Intensität sollte immer der entsprechenden Situation angepasst werden. Einzelne Sportarten wie zum Beispiel das tägliche Joggen oder andere „Stop-and-go“ Sportarten können die Schmerzen im Gelenk verstärken und sind in der Regel nicht zu empfehlen. Auch Neuraltherapie, Akupunktur und Chirotherapie können helfen die Schmerzen zu reduzieren und die Beweglichkeit zu verbessern. Abschließend geht es darum, komplexe Bewegungs- und Reaktionsmuster sicher zu beherrschen. 

Die Hüftarthroskopie ist eine kleine und schmerzarme Operation, welche in der sogenannten Schlüssellochtechnik über wenige kleine Zugänge durchgeführt wird.  

Unter Röntgenkontrolle wird das Gelenk punktiert und mit Flüssigkeit gefüllt. 

Nun werden unter intraoperativ gezielter radiologischer Kontrolle die Zugänge für die Kamera und für die Instrumente gesetzt. 

Je nach Lokalisation der Erkrankung können bis zu vier Zugänge um das Hüftgelenk angelegt werden. Voraussetzung für einen korrekten und sicheren Zugang zum Hüftgelenk ohne Verletzung der Umgebungsstrukturen ist neben einer genauen Kenntnis der Anatomie und der Geometrie des jeweiligen Patienten die Beherrschung der hohen technischen und chirurgischen Anforderungen.  

Während der Arthroskopie durch den Hüftspezialisten ist neben der Beurteilung auch die Behandlung von Gelenkschäden (Glätten des Knorpels, Anbohren und Abschleifen von Defektzonen) möglich. Zudem können freie Gelenkkörper und entzündliche Kapsel- sowie Bandstrukturen entfernt werden. Einrisse am Pfannenrand (Labrumschäden) werden geglättet oder refixiert. Die Entfernung von Knochenanbauten am Schenkelhals oder am Pfannenrand verbessert die Gelenkbeweglichkeit und beseitigt schmerzhafte Einklemmungen. 

Falls ein Hüftproblem durch die Hüftarthroskopie nicht behoben werden kann, ist sie jedoch bei der Entscheidung wesentlich, ob und welcher weitere Eingriff notwendig und erfolgversprechend sein kann. 

Somit ist diese Operation eine elegante und sehr schonende Maßnahme, krankhafte Veränderungen und Verletzungen des Hüftgelenkes zu erkennen und zu behandeln. Aufgrund der hohen operativen Anforderung sollte dieser Eingriff von einem geübten Operateur in einem dafür spezialisierten Zentrum durchgeführt werden.